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院務公開

銅陵市人民醫院醫院推進分級診療工作

發布時間:2018/8/17 9:43:52  來源: 點擊:

根據《銅陵市開展分級診療工作實施方案》的布置和要求,我院重點開展了以下工作,努力推進分級診療工作的實施。

1、加強急診能力建設,暢通急診綠色通道。根據分級診療工作實施方案的要求,我院主要承擔急危重病人的診療工作。醫院對急救中心進行了全面改造,改善了就診環境,優化了就診流程,暢通了綠色通道,新設立急診內科病區,完善急診體系,提高急診急救的能力和水平。

2、加強學科建設和人才培養,提高危重症的救治水平。醫院以學科建設爲抓手,加大人才培養力度,通過申報省、市重點學科、選拔青年骨幹醫師等形式,以報促建,明確學科建設和發展的重點和方向,選拔優秀青年業務骨幹,重點培養。積極與省內、外上級醫院聯系,建立協作關系,指導學科建設和人才培養。目前我院已與上海一院、瑞金醫院、省立醫院、弋矶山醫院等上級醫院建立了協作關系,對學科建設和人才培養提供了良好的基礎,對醫院急需的人才積極引進,提高診療水平

3、加強醫聯體建設,提升基層全科服務能力。醫院已牽頭建立人民醫院醫療聯合體,吸納了銅陵市二院、銅陵市三院、銅陵市五院、黃山市黃山區人民醫院、銅陵市中西醫結合醫院、銅陵市人民醫院東市分院、銅陵市輝仁醫院(民營)、枞陽縣錢橋衛生院等八家成員單位,還承擔了對銅陵縣人民醫院和枞陽縣人民醫院的對口支援工作。在醫聯體內,通過專家會診、教學查房、接受醫師培訓等提升醫聯體整體診療水平,同時在醫聯體內開展了預約轉診服務,開通預約轉診綠色通道,方便轉診。我院是全科醫師培訓基地,成立了全科醫療科,除對基層全科醫、繼續開展衛生支農等形式實現優質醫療資源下沉,提升師進行培訓外,還對本院專科醫師進行全科醫師規範化培訓,下一步將探索本院醫師到基層開展全科服務基層服務能力。以中心建設爲抓手,提升醫聯體技術水平,構建分級診療新模式。我院先後牽頭成立銅陵市嚴重創傷區域性救治體系建設項目、消化道腫瘤篩查及早診早治項目、中國肺癌防治聯盟銅陵市人民醫院肺結節診療中心項目等,以專科中心建設爲抓手,提升醫聯體的診療水平,明確不同成員單位的的作用,構建分級診療體系。

4、創新開展醫聯體建設模式。

1)、成立銅陵市人民醫院醫聯體康複醫學專科聯盟。

2018526,包含周邊縣市16家醫療單位爲成員的銅陵市人民醫院醫聯體康複醫學專科聯盟正式揭牌成立,該聯盟屬省內第一個康複醫學專科聯盟。
     
銅陵市人民醫院醫聯體康複醫學專科聯盟以銅陵市人民醫院康複醫學中心爲主體,旨在加強與區域內醫院康複專科及康複專科醫院之間的交流合作,促進本區域整體康複醫療服務水平提高,推動皖中南地區康複醫學事業發展。該專科聯盟成員單位包括銅陵市人民醫院、銅陵市立醫院兩個三甲醫院,以及市二院、市晖仁康複醫院、青陽縣人民醫院、池州市第二人民醫院、蕪湖市南陵康方醫院、黃山康正醫院、枞陽縣人民醫院等13家二級醫院,同時吸納了銅官區鹞山社區衛生服務中心和2家康複設備、康複支具研發機構。根據聯盟章程,各成員單位將建立康複診療技術資源共享機制,通過會診、義診、對口幫扶和觀摩學習等形式推廣康複新技術;將開展廣泛的科研協作和學術交流,推動資源共享和學科建設;將建立技術骨幹進修免培訓費機制,加強人才培養;將建立會診直通機制,積極推進分級診療工作。

2)、推進和銅陵市中西醫結合醫院緊密型醫聯體建設。

在前期調研的基礎上,與義安區委、區政府協商,達成共識,推進和銅陵市中西醫結合醫院緊密型醫聯體建設工作。中西醫結合醫院的黨、團、工會組織隸屬關系按程序劃轉銅陵市人民醫院統一管理,根據現代醫院管理制度的要求,成立中西醫結合醫院理事會,行使最高決策權,定期向義安區醫管會彙報工作。實行理事會領導下的執行院長負責制。制定醫院章程,建立醫院治理體系,形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制,構建決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制。目前各項工作正在積極推進中,已成立東部院區理事會,理事會成員名單已經銅陵市人民醫院黨政聯席會議審議通過。

5、借助醫療互聯網,構建異步遠程會診新模式

盡管許多醫院視頻遠程會診系統已經架設了多年,但在實際的運行過程中發現該系統的使用頻率非常低,其主要原因是會診雙方的醫生工作繁忙,很難把時間協調一致,此外視頻會診的耗時較長,醫生的積極性不高。有鑒于此,我們采用了“異步遠程會診”,即不通過視頻,而是將完整的電子化病曆資料(包含病史、化驗檢查結果、影像資料、病理報告、體格檢查視頻等)通過基于互聯網技術的“就診通遠程會診系統”將信息傳輸給上海瑞金醫院專家,上級專家可以利用碎片化的時間進行會診,對診斷和治療進行指導和評估,下級醫療機構具體執行治療措施即可,使優質醫療資源的下沉落到實處,具有可操作性。

下一步,我們將與枞陽縣人民醫院、義安區人民醫院、銅陵市二院及枞陽縣錢橋、會宮、周潭等衛生院架設遠程會診系統,利用信息化技術開展遠程會診,目標建成5個遠程協作中心:遠程影像中心、遠程心電中心、遠程檢驗中心、遠程病理中心、遠程會診服務中心。在此基礎上,最終擴大至銅陵市其他鄉鎮衛生院及社區衛生服務機構,建立“1+1+N”的分級診療體系(上海瑞金醫院-銅陵市人民醫院-縣醫院/衛生院、社區衛生服務機構),提升分級診療中基層首診環節的服務能力。同時,進一步爭取醫保政策的支持,如將遠程會診費用部分納入醫保報銷、控制外轉病人的報銷比例等,加強與醫保的聯動。通過這些措施,期望最終在銅陵市實現小病在基層醫院治療,大病在市級醫院治療,疑難病罕見病由上海瑞金醫院協助治療,讓我市百姓不盲目就醫、有序准確地異地就醫,減少我市百姓的就醫總成本,提高我市醫保資金的使用效率,爲銅陵當地百姓建立便捷、優質、穩定的就醫通道,實現 “小病不出鄉(縣),大病不出市”的分級診療新格局。

6、配合社保中心加強全市轉診病人的管理,提高病人本地就診率。根據社保中心的要求,配合社保中心加強全市轉診病人的管理。成立轉診管理中心和轉診會診專家庫,對全市的轉診病人進行統一管理。在不斷提高自身技術能力的情況下,通過遠程會診中心及時請上級醫院專家會診指導診治,使群衆在當地就可以享受上級醫院的醫療服務,從而提高本地就診率,實現常住人口市域內就診率90%以上的目標。

下一步我院將繼續按照上級部門的統一部署,加強管理,細化措施,規範流程,落實到位,積極推進分級診療工作的順利實施。